Рубрика «ТФОМС на страже ваших прав»: Как оформить полис ребенку?

Текст: Дина Кравченко

После рождения ребенка перед  родителями встает ряд важных вопросов по оформлению на него всех необходимых документов. Безусловно, первым пунктом в длинном списке станет государственная регистрация малыша и получение свидетельства о рождении. Однако не стоит забывать, что маленькие дети – самые активные пациенты, в их отношении осуществляется постоянное медицинское наблюдение, и визиты в поликлинику становятся привычным для родителей делом. Чтобы не возникало проблем с медицинской помощью после получения документов из органов ЗАГС необходимо своевременно оформить на ребенка полис обязательного медицинского страхования.
Согласно действующему законодательству в сфере обязательного медицинского страхования, медицинская помощь детям со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня его государственной регистрации осуществляется по полису его матери или другого законного представителя  (родителя, усыновителя, опекуна). По истечении тридцати дней обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Поэтому в течение месяца после получения свидетельства о рождении необходимо подать документы на оформление полиса ребенку. Что для этого необходимо?

Шаг 1. Выбрать страховую медицинскую организацию.
На сегодняшний день в сфере обязательного медицинского страхования работает 5 страховых компаний. Их перечень размещен на официальном сайте ТФОМС Челябинской  области http://foms74.ru/ в разделе ОМС в Челябинской области / Реестры ОМС. ТФОМС Челябинской области рекомендует отнестись к выбору страховой компании со всей ответственностью. С одной стороны, он не влияет на объем и качество предоставляемой бесплатной медицинской помощи, с другой стороны, страховые представители осуществляют защиту прав пациентов, их консультирование по всем интересующим вопросам, в том числе непосредственно в медицинских организациях. Поэтому следует изучить результаты работы каждой компании, отзывы застрахованных лиц и сделать правильный выбор.

Шаг 2. Выбрать пункт выдачи полисов.
На территории Челябинской области работает  порядка 150  пунктов выдачи полисов. Их география охватывает все уголки нашего региона. Чтобы выбрать ближайший офис, необходимо обратиться на сайт фонда http://foms74.ru/ в раздел «Поиск пунктов выдачи полисов ОМС» в правом меню.

Шаг 3. Подготовить документы. Для получения полиса на ребенка, являющегося гражданином РФ, необходимо подготовить следующие документы:
•    Паспорт родителя (или другого законного представителя);
•    Свидетельство о рождении (паспорт для детей в возрасте 14 лет и старше);
•    СНИЛС (до 14 лет – при наличии, с 14 лет – обязательно).
Если ребенок не является гражданином РФ, перечень необходимых документов лучше уточнить заранее по телефону единого контакт-центра в сфере ОМС Челябинской области 8-800-300-10-03 (звонок бесплатный, линия работает круглосуточно, 7 дней в неделю).
Шаг 4. Подать заявление на оформление полиса. С перечисленными документами необходимо обратиться в выбранный пункт выдачи полисов и написать соответствующее заявление, бланк которого предоставят специалисты компании.
Шаг 5. Получить временное свидетельство. В день подачи заявления вам выдадут временное свидетельство. Этот документ подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая. Свидетельство полностью заменяет полис ОМС на период его изготовления.

Шаг 6. Получить полис ОМС. Полученное временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней со дня его выдачи. Это означает, что в течение данного срока вам выдадут ваш полис ОМС.

Кроме того, ТФОМС Челябинской области напоминает, что застрахованные лица вправе осуществлять замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой компании, в которой был застрахован гражданин.